Ваш браузер устарел. Рекомендуем обновить его до последней версии.

тональная пороговая аудиометрия тональная пороговая аудиометрия          Аудиограмма

            Аудиограмма – это график, отображающий состояние слуха человека. По горизонтальной оси откладываются частоты (от 125 до 8000 Гц, набор значений частот стандартный), а по вертикальной – пороги слышимости на соответствующих частотах, т.е. минимальные уровни звукового давления сигнала, при которых пациент слышит звук. При построении аудиограммы значения этих порогов измеряются специальным прибором – аудиометром. Поскольку за 0 дБ принят уровень звукового давления 20 мкПа на частоте 1кГц, а порог слышимости у человека зависит от частоты звука, аудиометр специально проградуирован так, чтобы привести величины порогов слышимости к единому уровню 0 дБ, т.е. в единую систему координат. Только такая аудиограмма может служить впоследствии основанием для подбора и настройки слухового аппарата.

Аудиограмма строится отдельно для правого уха (AD) и для левого (AS). По международным правилам график для левого уха имеет синий цвет, а точки на нем обозначаются крестиками. График для правого уха имеет красный цвет, а точки на нем обозначаются кружочками. Сплошной линией показан график воздушной проводимости, когда сигнал поступает в ухо через наушник или вкладыш, а пунктиром показан график костной проводимости, когда сигнал подается через костный вибратор и поступает во внутреннее ухо через мягкие ткани и кости черепа.

 Кривая костной проводимости всегда идет выше кривой воздушной проводимости. Расстояние между кривыми воздушной и костной проводимости называется костно-воздушным интервалом. Обычно костно-воздушный интервал не превышает 10 дБ.

При нормальном слухе аудиограмма плоская и расположена на уровне до 20 дБ, т.е. звуки всех частот воспринимаются ухом одинаково хорошо. С возрастом обычно начинает ухудшаться восприятие звуков высоких частот, т.е. для них требуется более высокий уровень звукового давления и правый край кривых опускается. По принятой в России шкале степеней тугоухости слух пациента считается нормальным, если на всех частотах пороги слышимости не превышают 25 дБ. При более высоких порогах уже требуется коррекция слуха.

По виду аудиограммы врач-сурдолог может сделать предположения о причинах снижения слуха. Так, увеличенный воздушно-костный интервал (более 20 дБ) свидетельствует о кондуктивной тугоухости, которая может быть вызвана отитом или отосклерозом. Однако для точной диагностики типа и причин развития тугоухости аудиограммы недостаточно, необходимо дополнительное обследование.

Аудиограмма необходима для подбора и настройки слухового аппарата, поскольку содержит точную информацию о том, какое усиление требуется для каждой из частот.

 

 

Спирометрия

Что такое спирометрия и для чего она нужна?

Спирометрия - метод определения какой объем воздуха и с какой скоростью может вдохнуть и выдохнуть человек, другими словами это способ оценки дыхательной функции. Данный метод обследования важен людям, страдающими затрудненным дыханием (одышкой), т.к. он позволяет увидеть является ли причиной одышки ограниченная возможность наших легких растягиваться и вдыхать нужное количество воздуха, или проблема находится на уровне дыхательных путей, т.е. что-то препятствует вдоху или выдоху. Нормальные показатели спирометрии при наличие одышки могут послужить причиной более детального изучения сердца как возможной первопричины затрудненного дыхания.

Как проводится спирометрия?

Исследование, как правило, проводится утром натощак. Норма показателей вдоха и выдоха рассчитывается индивидуально с учетом пола, возраста, веса. На нос одевается зажим, чтобы дыхание осуществлялось только ртом, в последующем обследуемый дышит в прибор в соответствие с рекомендациями врача проводящего диагностику. Иногда для уточнения способности воздухоносных путей суживаться или расширяться дополнительно проводят специальные пробы с физической нагрузкой или лекарственными средствами.

Как часто следует проводить спирометрию?

Основной контингент лиц, которым требуется данное обследование в динамике - это люди, страдающие бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких. Частоту проведения спирометрии определяет лечащий врач индивидуально, однако, как правило, речь идет не чаще чем 2 раз в год, т.к. основную роль по измерению дыхательных показателей (в домашних условиях) берет на себя пикфлоуметрия с помощью прибора пикфлоуметра, который рекомендуется всем астматикам и некоторым больным с хронической обструктивной болезнью легких.